Hersenletsel behandelen als een blessure?

Waarom na een hersenschudding de één binnen een paar dagen al weer klachtenvrij is en het bij een  ander tot een langdurig hersteltraject leidt, is onbekend. Dat maakt ook de advisering lastig, omdat je als behandelaar graag een aanknopingspunt wilt hebben om de interventies gericht in te zetten. Er zijn diverse behandeladviezen en therapievormen, maar geen enkele werk voor iedereen even goed.

Begeleiding van hersenschuddingen verdient ook in de sport meer aandacht. Niet zozeer vanwege het veelvuldig voorkomen, maar wel vanwege het mogelijk invaliderend effect. Voor een verbeterde begeleiding naar sporthervatting heeft de KNVB, ondersteund door VU/Amsterdam UMC op het VoetbalMedischCentrum een spreekuur ingericht waar sporters terecht kunnen voor een meer gerichte advisering in hun herstel.  Om meer inzicht te krijgen in de diverse klachtenpatronen en wat helpt in het herstel, zijn de verhalen van de mensen die een hersenschudding hebben doorgemaakt, de belangrijkste informatiebron.

Binnen de sportgeneeskunde neemt het geleidelijk opbouwen na een blessure, gebaseerd op het model van belasting en belastbaarheid, een centrale rol in. Daarnaast hanteren we als het gaat om gezondheid en presteren het biopsychosociaal model. Deze 2 modellen zijn ook uitstekend van toepassing op het herstel na een hersenschudding. Het geleidelijk weer opvoeren van belasting en revalideren zien als vorm van trainen, neemt een belangrijke plaats in bij de advisering. Daarnaast is de hersenschudding te benaderen vanuit een fysieke component (disfunctie van het brein), een mentale component (hoe ga ik met de gevolgen van de hersenschudding om) en een sociale component (hoe reageert de omgeving, welke verwachtingen zijn er, etc.). De verschillende componenten, die elkaar continue onderling beïnvloeden, verdienen elk aandacht.

Door het “bundelen” van de ervaringen, in combinatie met de wetenschappelijke analyses van de verzamelde onderzoeksgegevens, is het streven om een meer gerichte advisering op maat te creëren, met een kortere hersteltijd en een betere uitkomst.