Wel of niet opereren van patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel in de acute fase

Mensen worden al vanaf het begin van hun bestaan geconfronteerd met de gevolgen van ernstig traumatische hersenletsel en het is niet waarschijnlijk dat dit de komende decennia zal veranderen. Ondanks duizenden jaren van ervaring in het behandelen van patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel blijft de beslissing om wel of niet te behandelen en wat voor behandeling er precies moet worden gestart zeer moeilijk. Dit komt door de beperkte beschikbaarheid van onderzoek van hoge kwaliteit. Dit uit zich in grote behandelvariatie en brengt het risico van selectiviteit en onderbehandeling met zich mee. Het dilemma zal worden toegelicht en een aantal factoren (waaronder uitkomst van patiënten met traumatisch hersenletsel en ziekenhuis kosten) die bij deze besluitvorming van belang zijn zal worden besproken.